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桥甲炎会癌变?听听专家怎么说

  最近总有患者问小编“我查出了桥本氏甲状腺炎,严重不啊?”

  “老师老师,桥甲炎会不会癌变啊?”

  今天,小编就邀请到甲状腺诊疗中心的专家们

  给大家讲讲桥本氏甲状腺炎这个疾病

  一、桥本氏甲状腺炎

  1、什么是桥本氏甲状腺炎?

  桥本氏甲状腺炎(桥甲炎),是由日本九州大学一个姓桥本的医生首先在1912 年发现并整理成文报道的,所以就命名为「桥本氏甲状腺炎」了,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种人体自身免疫性疾病。

  2、桥本氏甲状腺炎为什么高发?

  虽然桥本氏甲状腺炎百年前就已经发现,但限制于过去的医学检查检验技术,所以大家觉得它并不常见。其实,桥甲炎一直以来的发病率都相对较高,有相关统计显示:十个女人中,就有一个得桥甲炎,女性的桥甲炎发病率约为1/30-1/10,且明显高于男性,男女发病率比例约为1:9,30-50岁为高发年龄段。

  二、桥本氏甲状腺炎有哪些影响

  桥本氏甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏,影响甲状腺功能,但这一过程是比较慢的,根据病情的发展,主要分为四个阶段:

  1、正常期

  ①甲状腺功能正常,几乎没有什么症状。

  ②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高。

  ③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。

  有的人病情会继续往下发展,但有的人就一辈子都停留在这个阶段。

  2、甲亢期

  ①轻的:轻度的甲亢症状,比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。

  ②重的:出现明显的甲亢症状,比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。

  这段时期一般只有几个月,有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。

  3、甲亢甲减并存期

  ①有甲亢症状,抽血的化验指标可能稍高或正常。

  ②出现甲减的症状。

  这个阶段甲状腺还能勉力维持正常功能。

  4、甲减期

  ①由于分泌的甲状腺素更加减少,有明显的甲减表现,比如厌食、记忆力减退,嗜睡,反应迟钝,头晕,头痛,耳鸣等。

  ②部分甲减患者在补充甲状腺素后,化验指标虽然正常,但仍觉颈部不适,这可能是由于长期反复炎症破坏导致甲状腺变硬缩小或长大引起的。

  ③部分患者可能因炎症加重出现甲亢指标和甲亢症状。

  由于病情可能会继续加重,当甲状腺最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期,这个阶段极有可能持续终生。

  三、桥本氏甲状腺炎会引起癌症?

  桥本氏甲状腺炎是一种进展极其缓慢的良性病变,不同情况下桥甲炎与它们的关系也极其微妙。

  1、桥本氏甲状腺 & 甲状腺乳头状癌

  以前认为桥本氏甲状腺炎导致的慢性炎症会促进甲状腺癌变,但目前大量文献已证实桥本氏甲状腺炎并不会增加甲状腺乳头状癌的发生率。

  但是,桥本氏甲状腺炎可能导致甲减或亚临床甲减,引起促甲状腺激素(TSH)升高,而TSH升高会促进甲状腺的癌变。如果在体检的时候发现TSH升高,一定要咨询专科医生明确是否需要药物治疗。

  另一方面,桥本氏甲状腺炎还是一种保护因素,已有大量的临床研究证实有甲状腺乳头状癌还合并得有桥本氏甲状腺炎的,病情的发展和后果可能比没有桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌要更好。

  2、桥本氏甲状腺炎 & 原发性甲状腺淋巴瘤

  原发性甲状腺淋巴瘤就是发生在甲状腺的淋巴瘤,占所有甲状腺恶性肿瘤的1-5%。

  几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现,都存在桥本氏甲状腺炎。

  桥本氏甲状腺炎患者得这个瘤的几率比普通人群高40-80倍,而最典型的表现是桥本甲状腺炎患者出现迅速增大的甲状腺肿块。

  四、得了桥本氏甲状腺炎应该怎么办?

  1、甲状腺功能正常,也没有症状的,建议就定期(每半年到1年随访1次)复查就行了。

  2、如果出现甲亢或甲减,可以药物治疗。

  3、如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤,就需要手术了。

  4、最重要的,不管你是属于哪一种阶段,都要听医生的话!

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