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乳腺纤维瘤伴小叶原位癌

  基本情况:

  门诊医生:杨万红

  手术医生:甲嘎主任

  时间:2020.8.3

  患者性别:女

  患者年龄:22岁

  病情:左乳维腺瘤伴小叶原位癌+右乳乳腺纤维瘤

  患者情况:

  患者1年前无意间触及左乳约李子大小包块,不痛不痒,未曾放在心上,未就医。最近患者妈妈见到女儿左乳包块明显突出,担心女儿身体到当地医院检查,经过彩超检查后诊断为双乳肿物,建议患者手术治疗,患者未采取,为求进一步治疗,患者来到我院就诊。

  辅助检查:

  乳腺彩超:双乳腺体组织增生,双乳低回声团及结节,BI-RADS3类。

  医生建议:

  患者到院后经门诊杨万红主任触诊,患者双侧乳房大小形态基本对称,双乳头无凹陷,无溢液、溢血,双乳皮肤未见酒窝征及橘皮征,双乳可触及增生样改变及多发结节,左乳较大肿物2×5㎝,右乳1.5×0.8㎝,质韧,边界清,形态欠规则,可活动,双侧腋窝及锁骨未触及明显肿大淋巴结。结合辅助彩超检查考虑为良性肿瘤?左乳较大包块建议手术切除并做病理检查,右乳结节较小可选择做微波消融术。

  手术方式:

  左乳肿物开放切除术+右乳微波消融

  穿刺病理:

  左乳肿物1.纤维腺瘤伴小叶原位癌,瘤体大小分别为4×4×2㎝,3×2×1㎝,瘤组织由纤维腺瘤和小叶癌组成,癌细胞大小较一致粘附性查,呈实体性增生。

  医生提示:

  乳腺小叶原位癌是指异常增生细胞,肿瘤细胞累及一个或多个乳腺终末导管小叶单位75%以上的导管,并导致乳腺小叶膨大的病理改变。小叶原位癌常为中心性和双侧性发生,通常没有自觉症状,影像检查也无特殊征象。患小叶原位癌的患者在未来10年中发生浸润性乳腺癌风险较普通人明显增高,在治疗上根据患者实际情况切除或扩大范围切除。乳腺疾病早已不再是中老年人的专利,年轻女性也应重视乳腺健康,当发现乳房包块时,需及时就诊,千万不要放任不管。