基本情况：

　　门诊医生：赵杨冰 谢军

　　时间：2020.10.20

　　患者性别：女

　　患者姓名：于珊

　　患者年龄：25岁

　　主要症状：红肿、包块、触痛

　　病情：非哺乳期乳腺炎

　　患者情况：

　　患者黑龙江哈尔滨人，近日到成都旅游，旅行中发现左乳出现包块，并伴有红肿和疼痛。乳房出现疼痛难忍后，患者通过网络了解到华西赵杨冰教授在颐和坐诊，随后到我院进行就诊。通过赵杨冰教授触诊，患者左乳明显大于右乳，左乳可见皮肤红肿，触及有鸡蛋大小包块并有疼痛感。

　　彩超检查提示：

　　双乳腺体组织增生并导管扩张

　　双乳多发低囊性回声结节 右乳9-10点BI-RADS4a类

　　左侧乳头内陷

　　左乳混合性回声区：炎性改变,建议结合病理检查

　　病理检查提示：

　　患者未做穿刺

　　医生建议：

　　通过触诊及辅助彩超检查，赵杨冰教授初步诊断患者为非哺乳期乳腺炎，建议进一步穿刺明确。患者因是外地人，想先进行保守治疗，缓解病情后，回当地进行穿刺。

　　针对患者情况，赵杨冰教授建议先进行中医治疗并邀请谢军院长中医会诊。谢军院长针对患者情况制定个体化药方，患者回到哈尔滨服用完一个疗程后自诉明显感觉包块缩小、红肿疼痛症状消除，效果非常好。为巩固病情要求视频问诊，谢军院长根据患者服药后的情况调整药方，因距离问题，并将药方制作成膏方邮寄给患者，目前患者病情稳定好转进一步治疗中。

　　一、

　　基本情况：

　　门诊医生：赵杨冰 谢军

　　时间：2020.11.6

　　患者性别：女

　　患者姓名：韩梅

　　患者年龄：30岁

　　主要症状：红肿、包块、触痛

　　病情：非哺乳期乳腺炎

　　患者情况：

　　患者近日发现左乳包块，红肿疼痛，未破溃。慕名找赵杨冰教授看诊，通过赵杨冰教授触诊，患者左乳明显大于右乳，左乳可见皮肤红肿，触及有5㎝大小包块并有痛感。赵教授初步诊断为非哺乳期乳腺炎，建议患者进行穿刺明确。

　　病理检查提示：

　　通过病理诊断：“左乳外上象限穿刺”乳腺导管增生，灶性区域多核巨细胞和组织细胞反应性增生，间质内散在淋巴浆细胞浸润。

　　彩超检查提示：

　　患者外院做的彩超，

　　医生建议：

　　赵杨冰教授诊断患者为非哺乳期乳腺炎，颐和中医在治疗非哺乳期乳腺炎方面

　　上具有疗效好、复发率低、成果显著。针对患者情况建议先进行中医保守治疗，根据治疗效果，再制定下一步治疗方案。

　　中医科谢军院长针对患者情况制定个体化药方，患者口服第一个疗程中药后，在当地复查彩超包块缩小近1㎝。患者在连续服用三个疗程后，原本5㎝大小的包块缩小至2㎝，患者自述感叹：“曾在网上了解非哺乳期乳腺炎被称为“不死的癌症”，非常不好治疗，担心中药效果不好，没想到自己这次治疗效果这么好，治疗这么顺利，非常感谢颐和的医生”。目前患者病情稳定好转进一步治疗中。