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中医治疗非哺乳期乳腺炎案例

  基本情况:

  门诊医生:赵杨冰 谢军

  时间:2020.10.20

  患者性别:女

  患者姓名:于珊

  患者年龄:25岁

  主要症状:红肿、包块、触痛

  病情:非哺乳期乳腺炎

  患者情况:

  患者黑龙江哈尔滨人,近日到成都旅游,旅行中发现左乳出现包块,并伴有红肿和疼痛。乳房出现疼痛难忍后,患者通过网络了解到华西赵杨冰教授在颐和坐诊,随后到我院进行就诊。通过赵杨冰教授触诊,患者左乳明显大于右乳,左乳可见皮肤红肿,触及有鸡蛋大小包块并有疼痛感。

  彩超检查提示:

  双乳腺体组织增生并导管扩张

  双乳多发低囊性回声结节 右乳9-10点BI-RADS4a类

  左侧乳头内陷

  左乳混合性回声区:炎性改变,建议结合病理检查

  病理检查提示:

  患者未做穿刺

  医生建议:

  通过触诊及辅助彩超检查,赵杨冰教授初步诊断患者为非哺乳期乳腺炎,建议进一步穿刺明确。患者因是外地人,想先进行保守治疗,缓解病情后,回当地进行穿刺。

  针对患者情况,赵杨冰教授建议先进行中医治疗并邀请谢军院长中医会诊。谢军院长针对患者情况制定个体化药方,患者回到哈尔滨服用完一个疗程后自诉明显感觉包块缩小、红肿疼痛症状消除,效果非常好。为巩固病情要求视频问诊,谢军院长根据患者服药后的情况调整药方,因距离问题,并将药方制作成膏方邮寄给患者,目前患者病情稳定好转进一步治疗中。

  一、

  基本情况:

  门诊医生:赵杨冰 谢军

  时间:2020.11.6

  患者性别:女

  患者姓名:韩梅

  患者年龄:30岁

  主要症状:红肿、包块、触痛

  病情:非哺乳期乳腺炎

  患者情况:

  患者近日发现左乳包块,红肿疼痛,未破溃。慕名找赵杨冰教授看诊,通过赵杨冰教授触诊,患者左乳明显大于右乳,左乳可见皮肤红肿,触及有5㎝大小包块并有痛感。赵教授初步诊断为非哺乳期乳腺炎,建议患者进行穿刺明确。

  病理检查提示:

  通过病理诊断:“左乳外上象限穿刺”乳腺导管增生,灶性区域多核巨细胞和组织细胞反应性增生,间质内散在淋巴浆细胞浸润。

  彩超检查提示:

  患者外院做的彩超,

  医生建议:

  赵杨冰教授诊断患者为非哺乳期乳腺炎,颐和中医在治疗非哺乳期乳腺炎方面

  上具有疗效好、复发率低、成果显著。针对患者情况建议先进行中医保守治疗,根据治疗效果,再制定下一步治疗方案。

  中医科谢军院长针对患者情况制定个体化药方,患者口服第一个疗程中药后,在当地复查彩超包块缩小近1㎝。患者在连续服用三个疗程后,原本5㎝大小的包块缩小至2㎝,患者自述感叹:“曾在网上了解非哺乳期乳腺炎被称为“不死的癌症”,非常不好治疗,担心中药效果不好,没想到自己这次治疗效果这么好,治疗这么顺利,非常感谢颐和的医生”。目前患者病情稳定好转进一步治疗中。