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夫妻双双患甲状腺乳头状癌案例

  基本情况:

  门诊医生:朱精强

  时间:2020.12.18

  患者性别:女

  患者姓名:张超

  患者年龄:33岁

  病史:3年前外院行剖腹产

  主要症状:甲状腺左叶结节

  病情:甲状腺左叶乳头状癌

  患者情况:

  患者老公在2020年8月因颈椎疼痛到医院进行CT检查时,意外发现甲状腺左叶结节影。随后患者进行了专项甲状腺彩超检查,发现甲状腺左侧叶大小约11×8×8㎜的弱回声结节,为求进一步治疗,慕名前来找朱精强教授看诊。经过朱精强教授的详细诊断,怀疑结节恶性风险大,建议患者进行穿刺病理检查。病理结果提示为:甲状腺左叶囊性乳头状癌。随后朱精强教授为患者制定了合理的治疗方案。

  老公手术后建议患者也去做个体检筛查,患者一个月前便前往华西体检。体检发现甲状腺结节,彩超提示甲状腺实质回声稍欠均匀,右侧叶查见数个大小3㎜的弱回声结节,边界清楚,形态欠规则,内未见明显血流信号。左侧叶查见大小17×11×10㎜弱回声结节,边界欠清楚,形态欠规则,内及周围可见点线状血流信号。

  患者担心身体,为进一步了解病情,来到颐和找朱精强教授看诊。通过彩超报告及触诊,朱精强教授初步诊断左侧叶结节恶性肿瘤,建议患者进行穿刺病理明确。

  彩超检查提示:

  甲状腺实质回声不均,建议结合甲功

  甲状腺双侧叶低回声结节(左侧叶中份BI-RADS6类)余为3类

  甲状腺右侧叶囊性回声结节:结节性甲状腺肿

  左侧颈部VI区淋巴结肿大:多系反应性

  左侧颈总动脉内中膜增厚

  医生诊断:

  经过甲状腺左叶结节FNA提示:查见一些异性滤泡上皮细胞,符合乳头状癌。朱精强教授根据辅助检查,考虑诊断患者甲状腺左叶乳头状癌,结节性甲状腺肿,建议患者手术治疗。

  病理检查提示:

  甲状腺左叶及峡部乳头状癌

  图为:患者本人病理报告

  图为:患者老公病理报告

  手术名称:

  甲状腺左叶及峡部切除+左侧中央淋巴结结清扫+术中喉返神经探查检测术。

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