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27岁乳头溢液 非哺乳期乳头“流水”需警惕

  基本情况:

  门诊医生:蔡艳丽

  时间:2021.1.26

  患者性别:女

  患者姓名:王xx

  患者年龄:27岁

  主要症状:乳头溢血

  患者情况:

  患者在近期发现内衣上有血渍,用手挤左乳发现流出血水,除此外乳房无其他不适感。随后成都颐和医院就诊,蔡医生触诊发现,患者双乳大小对称,外观无改变,左乳能挤出血渍,建议患者进一步行乳管镜检查明确诊断。

  彩超检查提示:

  双乳腺体组织增生,双乳导管扩张(左乳为主,不排除部分导管内病变可能)。

  乳管镜检查提示:

  双乳腺体增生,右乳结节影建议进一步检查 BI-RADS 4a,左乳结节影建议定期乳管扩张症,乳管内乳头状瘤?

  医生建议:

  非哺乳期乳头溢液的患者,往往都是由乳管内出现病变所导致。如乳管发生炎症或管壁内长小瘤子,经常破溃出血,乳头就会流出不正常颜色的液体。根据辅助彩超、乳管镜检查,蔡医生怀疑左乳导管内乳头状瘤或腺病?为明确病因建议手术治疗。

  手术名称:

  左乳象限切除术+筋膜组织瓣成形术

  (沿乳晕做小切口,在切除病灶的同时,确保术后乳房的形态、功能、外观和对称性。)

  病理诊断:

  经定位下区段切除病变腺体术后病检为:腺病。

  成都颐和医院乳腺疾病治疗中心专家提醒:

  非哺乳期,健康的乳房不会溢液(血性、清水性、红褐色等颜色的液体)。乳头溢液预示着某一种疾病,而临床上52%的导管内癌可表现为乳头血性溢液。所以,发现乳头溢液的患者需及时到医院就诊。

  同时,由于乳腺管本身非常细微,主导管直径仅有0.5-2.3㎜。所以通常乳管内发生的早期病变,常规检查(分泌物涂片、乳腺彩超、乳腺X射线)手段是很难发现的,还需通过乳管镜检查确定病因。

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