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乳腺癌的种类怎么分类

乳腺癌可以根据肿瘤细胞的镜下特点分为不同类型,大多数是癌,即一种来源于上皮细胞的肿瘤。事实上,乳腺癌通常是「腺癌」,即癌细胞来源于腺体组织。此外,还有其他的类型,例如来源于肌肉、脂肪或结缔组织的肉瘤。在某些情况下,一种乳腺肿瘤可以是不同类型或原位癌与浸润性癌的组合。

在某些罕见类型的乳腺癌中,癌细胞可能根本不会形成肿瘤。乳腺癌还可以根据癌细胞表面或细胞内的蛋白质来分类,如激素受体阳性或三阴性等。

1、导管原位癌

导管原位癌(DCIS,也被称为导管内癌)是非浸润性乳腺癌,是一种癌前病变,有进展为浸润性癌的可能,但是目前没有方法来预测。

DCIS 意味着排列在导管内的细胞已经癌变。导管原位癌和浸润癌之间的区别是,细胞不会透过管壁扩散(浸润)到周围乳腺组织。

2、浸润性导管癌

浸润性导管癌(IDC)是常见的乳腺癌类型,起源于乳腺导管,突破管壁后浸润到乳腺的脂肪组织。因此,IDC 可以通过淋巴系统或血液扩散(转移)到身体其他部位。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 8 例是 IDC。

3、浸润性小叶癌

浸润性小叶癌(ILC)起源于乳腺小叶,与 IDC 类似,ILC 也可以扩散(转移)到身体的其他部分。大约 10 例浸润性乳腺癌中有 1 例是 ILC。相比于 IDC,ILC 难通过钼靶筛查出来。

4、炎性乳腺癌

这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~3%,转移率高且预后较差。

通常没有明显肿块,炎性乳腺癌(IBC)会使乳房皮肤发红发热、乳房皮肤增厚,外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬、有触痛或发痒。

在早期阶段,IBC 常被误诊为乳腺感染(乳腺炎),然而,如果是 IBC,抗生素治疗不会有效,此时活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块,IBC 无法通过钼靶筛查发现早期病变。

5、乳腺 Paget’s 病

这种类型的乳腺癌十分罕见,约占乳腺癌的 1%,起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤,再到乳晕。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑,并且有发红、出血或渗血,可能会有烧灼感或发痒。

Paget’s病一般会与 DCIS 或 IDC 相关,常需要进行乳腺切除。如果乳房组织内没有肿块,且活检显示为 DCIS ,没有浸润性癌,通常预后良好。如果显示为浸润性,则预后较差,需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗。

6、乳腺血管肉瘤

血管肉瘤源于血管或淋巴管,很少发生在乳房组织,通常是放射治疗的罕见并发症(放射后 5~10 年后出现)。血管肉瘤会迅速增生扩散,治疗与其他肉瘤一致。

目前的调理措施主要是补硒调理,放射治疗后,会使肿瘤组织经受一定剂量的射线照射而凋亡。但是,射线照射后 , 机体产生的大量有害自由基 , 可以攻击正常细胞的细胞膜 , 使其受损甚至死亡,从而导致多种副作用、以及并发症发生。研究发现,硒是强抗氧化剂,人体在放疗时利用硒维康口嚼片等生物制剂大剂量补硒,可以迅速提高机体抗氧化能力 清除有害自由基,减少放疗时的副作用,并在放疗后抑制癌细胞的增殖,在人体内构造一个抑癌内环境,降低放疗后复发的风险。